برچسب: استدلال بالینی
-
داده‌های پارکلینیک
تکه‌هایی از تاریخ گرچه مدت زیادی از طراحی بسیاری از تست‌های آزمایشگاهی و روش‌های تصویر برداری پزشکی نمی‌گذرد اما بعضی از آن‌ها قدمتی دیرینه دارند. شواهدی وجود دارد مبنی بر این که سومری‌ها و بابلی‌ها در چهار هزار سال قبل از میلاد برای تشخیص بیماری‌ها از ادرار استفاده می‌کرده‌اند. در مصر باستان نیز برای تشخیص…
-
معاینه‌ی فیزیکی یا Physical Examination
دنیل افری می‌گوید: بارها متوجه شده‌ام که فقط در حین معاینه‌ی فیزیکی‌ست که بیمار حقیقت آن‌چه را در ذهنش می‌گذرد فاش می‌کند. روایتی که پزشک از بیمار می‌شنود منجر به طرح فرضیه(ها) و سپس سوالاتی پی‌درپی در ذهن او می‌شود و Context ایجاد شده توسط سرنخ‌های نخستین، عاملی می‌شود برای جستجوی اطلاعاتی که در رابطه…
-
پارادوکس الزبرگ یا Ambiguity Effect
تصور کنید که به کافه‌ای رفته‌اید و قصد دارید یک فنجان قهوه سفارش دهید. وقتی منو را برداشتید با فهرستی از نوشیدنی‌های سرد و گرم(که نام بعضی‌شان به شدت عجیب و غریب است) روبرو می‌شوید. در انتخاب نوع قهوه‌تان کدام گزینه را ترجیح می‌دهید؟ آن که قبلا نوشیده‌اید و با طعم و عطرش آشنایید یا…
-
سوگیری Search Satisficing
لابد تا به حال شنیده‌اید که می‌گویند: “شنیدن کی بود مانند دیدن؟” یا اینکه “تا با چشم خودم نبینم باور نمی‌کنم.” و این عبارات را طوری ادا می‌کنند که گویی معتبرترین ابزار سنجش دقت انسان چشم(دیدن) اوست. بیایید با یک سوال آغاز کنیم: چقدر به چشم‌هایتان اعتماد دارید؟ قبل از ادامه‌ی مطالعه‌ی این متن لطفا…
-
خطای اطلاعات در دسترس یا Availability Bias
فرض کنید که اخیرا خبر سقوط هواپیمایی منتشر شده‌است. حال شما قصد سفر دارید. کدام را انتخاب می‌کنید؟ سفر با قطار یا هواپیما؟ بسیاری از افراد به هنگام طرح این پرسش، قطار را انتخاب می‌کنند. اما چرا؟ بیایید بحثمان را با این سوال کانمن پیش ببریم: افراد به هنگام تخمین تعداد یک دسته چه می‌کنند؟…
-
شرح حال یا History Taking
وقتی سخن از شرح حال یا History Taking به میان می‌آید در ذهن بیشتر ما مکالمه‌ای تداعی می‌گردد که به هنگام ملاقات با بیمار تجربه می‌کنیم؛ مکالمه‌ای که در ابتدای کار(دوران دانشجویی) چنان طولانی و تکه‌پاره‌ست که به ناچار برای پیش‌روی بهتر در آن به چک‌لیست‌های متنوعی متوسل می‌شویم و زمانی که مبدل به پزشک…
-
مقدمه گردآوری و پردازش اطلاعات پزشکی
فرض کنید به چهار هزار سال پیش باز‌می‌گشتید. پیرمردی خموده و رنجور یا قبایی چرک و چهره‌ای پریشان با شکایت تب و سرفه به نزد شما می‌آمد. با توجه به اینکه آن موقع استفاده از Chest X ray و آنتی‌بیوتیک بیشتر شبیه فیلم‌های علمی و تخیلی می‌مانست(چرا که در سینماهای بابل قدیم هر روز غلغله…
-
-
فهرست سوگیری های شناختی
مقدمه این فهرست شامل سوگیری ها و خطاهایی ست که می توانند ذهن ما را به دام خود گرفتار ساخته و قضاوت بالینی ما را تحت تاثیر قرار دهند. اگر چه می توانید به صورت موردی و یا مروری این فهرست را مطالعه کنید، اما پیشنهاد ما این است که با توجه به Context مطرح…
-
اثر لنگر انداختن یا Anchoring Effect
برای توضیح اثر لنگر انداختن یا Anchoring Effect با یک مثال آغاز می کنیم: اگر از شما بپرسیم ویلیام آزلر در کدام سال از 50 سال عمر خود جایزه ی نوبل را برد؟ هم اکنون چه حدسی می زنید؟ حال تصور کنید که در موقعیتی دیگر از شما بپرسیم ویلیام آزلر در کدام سال از…